A társadalombiztosítási jogszabályok gyakorlati magyarázata és az 1994. évtől hatályos társadalombiztosítási jogszabályok egységes szerkezetbe foglalt szövege

Tartalom

ELSŐ FEJEZET
GYAKORLATI TUDNIVALÓK
I. RÉSZ
AZ EGYÉNI ÉS TÁRSAS VÁLLALKOZÁS MEGALAKULÁSÁVAL ÉS MEGSZŰNÉSÉVEL ÖSSZEFÜGGŐ TEENDŐK
1. A társadalombiztosítási bejelentkezés 11
1.1. A társadalombiztosítási törzsszám kiadása 12
1.2. A szükséges nyomtatványok és igazolások 15
2. Az egyéni és társas vállalkozások bejelentési kötelezettsége 26
3. A társadalombiztosítási ellenőrzés 27
4. A megszűnés és a záróellenőrzés 30
5. Az előforduló hibák 31

II. RÉSZ
A JÁRULÉKFIZETÉS RENDJE
1. Az egyéni és társas vállalkozó, mint jogosult és kötelezett 34
1.1. Az egyéni vállalkozók köre 35
1.1.1. Főfoglalkozású, tevékenységet kezdő egyéni vállalkozó 39
1.1.2. Főfoglalkozású, tevékenységet kezdőnek már nem minősülő egyéni vállalkozó 40
1.1.3. A kiegészítő tevékenységű, tevékenységet kezdő egyéni vállalkozó 41
1.1.4. A kiegészítő tevékenységű, tevékenységet kezdőnek már nem minősülő egyéni vállalkozó 42
1.1.5. Az egyéni vállalkozók járulékfizetésére vonatkozó közös szabályok 43
1.2. A társas vállalkozók köre 44
1.2.1 A főfoglalkozású társas vállalkozó utáni társadalombiztosítási járulék 47
1.2.2. A főfoglalkozású társas vállalkozó járulékfizetése 49
1.2.3. A járulékelszámolási lap vezetése 51
1.2.4. A kiegészítő tevékenységet folytató társas vállalkozó és a baleseti járulékfizetés 55
2. Az egyéni és társas vállalkozás munkáltatói oldala 56
2.1. A foglalkoztatott személyek és a biztosítási kötelezettség 57
2.1.1. A munkaviszonyban álló személyek és a biztosítási kötelezettség 57
2.1.2. A szakmunkástanuló biztosítása 58
2.1.3. A segítő családtagok biztosítása 58
2.1.4. A megbízott, a bedolgozó és a vállalkozási jellegű jogviszony 60
2.1.5. A munkanélküli személy és a társadalombiztosítás 63
2.1.6. A külföldi személyek 64
2.2 A járulékfizetési kötelezettség 65
2.2.1. A biztosítottak után fizetendő társadalombiztosítási járulék 65
2.2.2. A biztosítottak egészségbiztosítási- s nyugdíjjárulék fizetése 68
2.2.3. A segítő családtag, a szakmunkástanuló és a járulékfizetés 77
2.2.4. A járulékfizetés egyéb esetei 78
2.2.5. Járulékfizetés megállapodás alapján 79
2.3. A járulékfizetési kötelezettség teljesítése 82
2.3.1. A járulékok bevallása 83
2.3.2. A késedelem szankciói 89
2.3.3. Mérséklés, elengedés 90

III. Rész
NYILVÁNTARTÁS - ADATSZOLGÁLTATÁS
1. Társadalombiztosítási adatszolgáltatás 92
2. A bejelentések teljesítése 93
3. A társadalombiztosítási egyéni nyilvántartó lap 93
3.1. A társadalombiztosítási egyéni nyilvántartó lap vezetése 95
3.2. Nyilvántartó lap vezetése társas vállalkozóról és társas vállalkozó segítő családtagjáról 97
3.3. Nyilvántartó lap vezetése egyéni vállalkozóról és az általa foglalkoztatott biztosítottakról 98
3.4. Nyilvántartó lap vezetése megállapodás alapján járulékot fizető személyről 99
3.5. Nyilvántartó lap vezetése egyéni külföldi munkavállalóról és külföldi ösztöndíjasról 99
3.6. Az 1990. december 31-ig szerzett ösztönző nyugdíjpótlékra jogosító idő felvezetése 100
3.7. A nyilvántartó lapok tárolása, lezárása 101
3.8. A nyilvántartó lap társadalombiztosítási szervhez történő beküldése 102

IV. RÉSZ
A NYUGDÍJRA VONATKOZÓ ALAPVETŐ RENDELKEZÉSEK
1. A nyugellátások rendszere 105
1.1. A nyugellátások korlátozása 105
2. Saját jogú nyugellátások 106
2.1. Az öregségi nyugdíj 106
2.1.1. Az öregségi teljes nyugdíjra jogosultság feltételei 106
2.1.2. Az öregségi résznyugdíjra jogosultság feltételei 106
2.1.3. Korkedvezményes öregségi nyugdíj 106
2.1.4. Az öregségi nyugdíj összege 107
2.1.4.1. Ösztönző nyugdíjpótlék 108
2.1.4.2. Az öregségi nyugdíj összegének kiszámítása 108
2.1.4.3. A megállapított nyugdíjak évenkénti emelése 110
2.1.4.4. A megállapított nyugdíj módosítása, átcserélése 111
2.2. A rokkantsági nyugdíj 111
2.2.1. A rokkantsági nyugdíj mértéke 112
2.2.2. A havi átlagkereset a rokkantsági nyugdíjnál 113
2.2.3. A rokkantsági nyugdíj módosítása, megszüntetése, feléledése 113
2.3. Szolgálati idő 114
2.3.1. A szolgálati időről szóló általános szabályok 114
2.3.1.1. Egyéni vállalkozóként és társas vállalkozóként eltöltött idő figyelembevétele 117
3. Hozzátartozói nyugellátások 117
3.1. Az özvegyi nyugdíj 117
3.2. Végkielégítés 119
3.3. Árvaellátás 120
3.4. Szülői nyugdíj 120
3.5. A hozzátartozói nyugellátások együttes összege 121
4. Baleseti ellátás 121
4.1. A baleseti ellátások rendszere 121
4.2. Az üzemi baleset és a foglalkozási betegség 121
4.2.1. Az üzemi baleset különös esetei 122
4.2.2. A baleseti ellátásra jogosultság korlátozása 122
4.2.3. A baleset üzemi jellegének megállapításához szükséges főbb adatok és igazolások 123
4.3. Baleseti egészségügyi szolgáltatás 124
4 4. A baleseti táppénz 124
4.4.1. A kiegészítő tevékenységet folytató egyéni vállalkozó baleseti táppénze 124
4.4.2. A kiegészítő tevékenységet folytató társas vállalkozó baleseti táppénze 125
4.5. A baleseti járadék 125
4.6. A baleseti rokkantsági nyugdíj 126
4.6.1. Eljárás a munkaképesség-csökkenés változása esetén 127
4.6.2. A fiatalon megrokkantak kedvezménye 128
4.6.3. Jogosultság újabb üzemi baleset esetén 128
4.7. Hozzátartozói baleseti nyugellátások 128
4.8. A nyugellátások, baleseti nyugellátások igénylése 129
4.8.1. Szolgálati idő elismerési kérelem 129
4.8.2. Az öregségi nyugdíj igénylése 137
4.8.3. Rokkantsági nyugdíj igénylése 142
4.8.4. A baleseti járadék és a baleseti rokkantsági nyugdíj igénylése 150

V. RÉSZ
EGYÉB ELLÁTÁSOKRA VALÓ JOGOSULTSÁG
1. Betegségi - anyasági ellátás 157
1.1. Betegszabadság 158
1.2. Táppénz 158
1.2.1. A táppénzre jogosultság feltételei 158
1.2.2. A keresőképtelenség fogalma 159
1.2.3. A táppénzjogosultság időtartama 160
1.2.4. Gyermekápolási táppénz 160
1.2.5. Táppénz folyósítás 161
1.2.6. A táppénz összegének megállapítása 162
1.2.6.1. A táppénz alapja 162
1.2.6.2. A kereset napi átlagának megállapítása 163
1.2.6.3. A táppénz mértéke 165
1.2.7. Egyéni vállalkozó táppénze 165
1.2.8. Társas vállalkozó táppénze 166
1.2.9. A nyugdíjas táppénze 166
1.3. Terhességi- gyermekágyi segély 167
1.3.1. Szülési szabadság 167
1.3.2. Jogosultsági szabályok 167
1.3.3. A terhességi- gyermekágyi segély összege 168
1.3.4. A terhességi- gyermekágyi segély korlátozása 169
1.4. Gyermekgondozási díj 170
1.4.1. Jogosultsági szabályok 170
1.4.2. A gyermekgondozási díj összege 170
1.4.3. A gyermekgondozási díj korlátozása 171
1.5. Egészségügyi szolgáltatás 171
2. Betegbiztosítási igazolvány 174
2.1. A betegbiztosítási igazolvány kiállítására és jogosítására jogosult szervek 175
2.2. A betegbiztosítási igazolvány kiállítása 176
2.3. A betegbiztosítási igazolvány nyilvántartása 177
2.4. A betegbiztosítási igazolvány érvényessége 177
2.5. Betegbiztosítási igazolvány külföldiek részére 178
3. A társadalombiztosítási szervek körébe utalt ellátások 182
3.1. Családi pótlék 182
3.1.1. Családi pótlékra jogosult személyek köre 182
3.1.2. A családi pótlékra jogosító személyek 183
3.1.3. Tartósan beteg, illetve testi- vagy értelmi fogyatékos gyermekek (személyek) köre 184
3.1.4. A családi pótlék összege 184
3.1.5. Családi pótlék megállapításánál figyelembe vehető gyermekek 185
3.1.6. Együttélő szülők családi pótlékra jogosultsága 185
3.1.7. Családi pótlék és az adó 185
3.1.8. Egyedülállók köre 186
3.2. Várandóssági pótlék 186
3.2.1. Várandóssági pótlékra jogosultak köre 187
3.2.2. Várandóssági pótlék összege 187
3.3. Gyermekgondozási segély 187
3.3.1. A gyermekgondozási segélyre jogosultság feltételei 188
3.3.2. Örökbefogadott gyermek utáni jogosultság 188
3.3.3. Gyermekgondozási segély alatti ismételten szülő nő jogosultsága 188
3.3.4. Egyedülállók jogosultsága 188
3.3.5. Beteg gyermek utáni jogosultság 188
3.3.6. A gyermekgondozási segély összege 189
3.3.7. A gyermekgondozási segély megszakítása 189
3.3.8. Munkavállalás gyermekgondozási segély folyósítása mellett 189
3.4. Temetési segély 190
3.5. Gyermeknevelési támogatás 190
4. Az ellátások igénylésének szabályai, valamint útmutató az igényléshez szükséges nyomtatványok kitöltéséhez 192
4.1. Az igény érvényesítése 192
4.1.1. Külföldön felmerült gyógykezelés költségeinek megtérítése 193
4.2. Betegségi és anyasági ellátás, valamint gyermekgondozási segély iránti igény 193
4.2.1. Munkáltatói, szövetkezeti igazolvány 194
4.2.2. Foglalkoztatói igazolás 202
4.2.3. Igénybejelentés 206
4.3. Családi pótlék iránti igény 208
4.3.1. Az igény érvényesítése, bejelentése 208
4.3.2. Családi pótlék igénybejelentés nyomtatvány 208
4.3.3. Magasabb összegű családi pótlékra jogosultság igazolása 216
4.3.4. Egyedülállósággal kapcsolatos igazolások 219
4.3.5. Egyéb igazolások 223
4.3.6. Tanulmányok folytatásának igazolása 226
4.4. Várandóssági pótlék igénylése 226

VI. RÉSZ
FELELŐSSÉG ÉS JOGORVOSLAT
1. Felelősségi szabályok 230
1.1. Visszafizetési kötelezettség 230
1.1.1. Családi pótlék visszafizetési kötelezettség 230
1.1.2. Várandóssági pótlék visszafizetési kötelezettség 230
1.2. Megtérítési kötelezettség 230
1.2.1. Családi pótlék megtérítési kötelezettség 231
1.2.2. Várandóssági pótlék megtérítési kötelezettség 231
1.2.3. Felelősség üzemi balesetnél 231
1.3. Követelésérvényesítése 232
1.4. Mérséklés, elengedés 232
2. Jogorvoslat 233
2.1. Jogorvoslat betegségi és anyasági ellátási ügyekben 233
2.2. Jogorvoslat nyugellátási ügyekben 233
2.3. A fellebbezések elintézése 234
2.4. Jogorvoslat a bíróság előtt 234
2.5. Jogorvoslat családi pótlék és várandóssági pótlék ügyekben 234

JOGSZABÁLYMUTATÓ 235
TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI SZERVEK CÍMJEGYZÉKE 240

MÁSODIK FEJEZET
A TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI JOGSZABÁLYOK GYŰJTEMÉNYE 245
Általános rendelkezések 246
Betegségi és anyasági ellátás 251
Családi pótlék 271
Nyugellátás 271
Baleseti ellátás 319
Az igény érvényesítése 329
A társadalombiztosítási kiadások fedezete 449
Felelősségi szabályok 350
Jogorvoslat 356
A társadalombiztosítás egyéb ellátásaira jogosultak 358
Vegyes rendelkezések 364
Hatályba léptetés 383
Mellékletek a 89/1990. (V. 1.) MT rendelethez
Korkedvezményre jogosító munkakörök jegyzéke 390
A baleseti ellátásra jogot adó foglalkozási betegségek jegyzéke 430
Társadalombiztosítási kifizetőhelyek eljárási rendelkezései 434
A társadalombiztosítási egyéni nyilvántartó lap vezetése 448
Járulékelszámolási lap vezetése 458
Járulékelszámolási nyilvántartó lap vezetése 462
Tv. 16/c. § végrehajtásához 464
A társadalombiztosításhoz kapcsolódó jogszabályok
1991. évi LXXXIV. törvény a társadalombiztosítás önkormányzati igazgatásáról 465
1993. évi XCV. a társadalombiztosítás pénzügyi alapjainak 1994. évi költségvetéséről 476
1833/1993. (XII. 21.) Korm. rendelet a társadalombiztosításról szóló 1974. évi II. törvény végrehajtására kiadott 89/1990. (V. 1.) MT rendelet módosításáról és kiegészítéséről 500
54/1992. (III. 21.) Korm, rendelet a társadalombiztosítás egészségügyi szolgáltatásának igénybevételére jogosító igazolványról 502
1990. évi XXV. törvény a családi pótlékról és a végrehajtásáról szóló 51/1990. (III. 21.) MT rendelettel egységes szerkezetben 509
17/1990. (V. 8.) SZEM rendelet a magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról, valamint az orvosi igazolások kiadásának eljárási szabályairól 517
10/1992. (IV. 16.) MT rendelet a gyermekgondozási segélyről, valamint a végrehajtására kiadott 22/1989. (VII. 31.) SZEM rendelettel egységes szerkezetbe foglalt szövege 524
1992. évi LXXIX. törvény a magzati élet védelméről 529
171/1992. (XII. 23.) Korm. rendelet a várandósági pótlék folyósításának egyes kérdéseiről 5338/1983. (VI. 29.) EüM-PM együttes rendelet a megváltozott munkaképességű dolgozók foglalkoztatásáról és szociális ellátásáról 536

Témakörök